Rauvolfia vomitoria AFZEL. ex SPRENG. (-)

H: Trop. Af ^[4][18], W-Af

1, 2

tropisches Klima ^[25]

Tropen ^[4][25]

2

CAVE: Therapeutisch hat Ajmalicin so gut wie keine Bedeutung mehr, in Deutschland sind keine Monopräparate mit diesem Wirkstoff zugelassen ^[25]; CAVE(max): Eine Überdosierung kann Hypotonie, Tachykardie, Schwindel, Schwitzen, psychische Erregung, Sedierung und allergische Hautreaktionen verursachen ^[25]

Wurzel

M: Reinalkaloide/Isol. Reserpin [Pharm, Komm.E+, WHO 1] ^[18], Isol. Ajmalin ^[4], Isol. Ajmalicin (Raubasin) ^[4] aus der Wurzel ^[4], Getrocknete Wurzel ^[4]

• ▪ Reserpin hemmt die Ionenpumpe an der Neurovesikelmembran und hemmt somit die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin in die synaptischen Vesikel von noradrenergen und dopaminergen Neuronen; Noradrenalin und Dopamin werden daraufhin durch die Enzyme MAO und COMT abgebaut und sind nicht länger verfügbar ^[18][25]; So erklärt sich auch die Wirkung von Reserpin gegen Bluthochdruck: Der Katecholaminvorrat in den peripheren Körpergeweben wird erschöpft ^[18], während die sedierenden Effekte dem Abbau des Noradrenalin und Serotonin im Gehirn zugeschrieben werden, Gefäßerweiterung und erniedrigter Blutdruck oder zentrale Sedierung sind die Folge ^[18]; Die Anwendung von Reserpin bei leichter essentieller Hypertonie wird durch klinische Befunde gestützt ^[18]
• ▪ Isol. Ajmalin wird gegen Herzrhythmusstörungen eingesetzt ^[4]; Ajmalin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Klasse-Ia-Antiarrhythmika ^[25]; Ajmalin hemmt an den Herzmuskelzellen die Na+-Kanäle und somit den schnellen Natriumeinstrom und reduziert somit die Geschwindigkeit der Depolarisation während der Phase 0 des Aktionspotentials ^[25]; Ajmalin wird ausschließlich durch i.v. Injektion verabreicht; Therapeutische Anwendungen sind supraventrikuläre Tachykardien (z.B. AV-junktionale Tachykardien, supraventrikuläre Tachykardien bei WPW-Syndrom, paroxysmales Vorhofflimmern), wenn sie symptomatisch und behandlungsbedürftig sind auch lebensbedrohliche ventrikuläre Tachykardien ^[25]; Ajmalin besitzt eine sehr kurze Plasmahalbwertszeit von 12-15 min, die Elimination erfolgt zu 90 % hepatisch, die übrigen 10 % werden über die Nieren ausgeschieden ^[25]
• ▪ Ajmalicin ist ein α1-Adrenozeptor-Antagonist und fördert wie Reserpin die periphere Durchblutung, ohne jedoch blutdrucksenkend zu wirken, ferner wirkt es antiemetisch ^[25]; medizinisch verwendet wird es in der adjuvanten Behandlung von Störungen der peripheren arteriellen Blutversorgung eingesetzt ^[25]

Auch Rauvolfia vomitoria und Rauvolfia tetraphylla sind Drogenlieferanten anstelle von Rauvolfia serpentina ^[18]; Wirkstoffgehalt 2x so viel Reserpin wie in Rauvolfia serpentina; Rauvolfia vomitoria ist mittlerweile eine wichtige alternative Quelle für Reserpin ^[18]; Ajmalicin (Raubasin) kommt auch vor in den Wurzeln von Cantharanthus roseus ^[4]

M(Wurzel, Isol. Reserpin): Leichte Hypertonie ^[18], Beruhigungsmittel ^[18], sedativ ^[18], Angstzustände ^[18], Spannungszustände ^[18], Schizophrenie ^[18]; M(Reserpin): hemmt Wiederaufnahme von Noradrenalin ^[18], Leichte Hypertonie ^[18], sedativ ^[18], gefäßerweiternd ^[18], zentral sedierend ^[18], Angstzustände ^[18]; M(isol. Ajmalin): Herzrhythmusstörungen ^[4]; M(isol. Ajmalicin): endogene Durchblutungsstörungen ^[4]

V(Wurzel): Insektenbisse ^[18], Magendarmbeschwerden, Darmträgheit ^[18], Schlaflosigkeit ^[18], Lebererkrankungen ^[18], Rheuma ^[18]

CAVE(ki): Depression (auch in Vergangenheit) ^[18], Melancholie ^[18], Selbstmordgefährdung ^[18]

M: Fertigpräparate als standardisierte Gesamtextrakte ^[4] und das isol. Reserpin ^[4][18] (beide rezeptpflichtig! ^[4]), Fertigpräparate mit isol. Ajmalin ^[4] oder Ajmalicin (Raubasin) ^[4], Beruhigungsmittel ^[18]

In

11.06.2019