Cinchona pubescens VAHL (Roter Chinarindenbaum)

• ▪ H: nördl. Südamerika ^[15], nördl. Südamerika (Venezuela ^[1][24], Kolumbien ^[1][18][24], westl. Ecuador ^[1][11][24]), westl. Südamerika (nördl. Peru ^[1][11][18], Bolivien ^[1], v.a. Anden ^{[4][15][18][24]}), Mittelamerika (Costa Rica, Panama (Chiriqui)) ^[1][24]
• ▪ V: nördl. Südamerika (Galapagosinseln) ^[1][24], westl. Südamerika (Bolivien, Peru) ^[24], Mittelamerika (Guatemala, Honduras) ^[1], Mittelamerika-Karibik (Jamaika) ^[24], südl. Nordamerika (Südost-Mexiko) ^[1], Südostasien (Sulawesi ^[1]), Ostafrika (Tansania) ^[24], Westafrika (Kap Verde) ^[24], Westafrika (Guinea, Golf von Guinea-Inseln) ^[1], Afrika-Südatlantik (St. Helena) ^[1][24], Ozeanien-Polynesien (Hawaii ^[1][24], Gesellschaftsinseln ^[1], Tahiti ^[24]), Ozeanien-Mikronesien ^[24]
• ▪ A: Tropen (Plantagen weltweit) ^[4][11][24], kommerzieller Anbau meist in Indien ^[15][18], Indonesien ^[18], Java ^[15], Zentralafrika (DR Kongo) ^[15][18]

I-Immerfeuchte Tropen ^[25], II-Wechselfeuchte Tropen ^[25]

tropisches Klima ^[25], kühl-feuchtes Bergklima ^[25]

Tropen ^[4], trop. Plantagen ^[24], Gebirge ^[4], Gebirge (Höhenlagen 600-1500 m) ^[11], Gebirge (Höhenlagen 600-3300 m) ^[24], Gebirge (Höhenlagen 800-3000 m) ^[15], Bergregionen ^[25], Schluchten (Anden) ^[15], Wälder (v.a. Bergwald) ^[4][24], Wälder (Forstbestände und natürliche Wälder) ^[24], landwirtschaftliche Flächen ^[24], Grasland ^[24], Strauchvegetationen ^[24], Küstengebiete ^[24], Ödland ^[24]

gestörte Flächen (v.a. nach Bränden) ^[24]

humusreicher Boden ^[24], pH sauer ^[24], Vulkangesteinböden mit hohem Anteil organischer Bestandteile ^[24], felsiger Boden ^[24]

Juli-August ^[4], Juni-Februar (China) ^[24], fast ganzjährig und v.a. August-Oktober (Galápagos) ^[24]

▪ [Kultivierung & Ernte]: siehe unter 'Konservieren & Aufbewahren' ^[25]

• ▪ Al(h): allergen-hautreizend ^[4]
• ▪ 0: wenig giftig / ungenießbar ^[25]
• ▪ 1(max): giftig (bei hoher Dosierung) ^[4]
• ▪ 1: giftig ^[11]

• ▪ CAVE: Man muss zwischen der Chinarindendroge und dem reinen Chinin unterscheiden, denn die Chinarinde in galenischen Zubereitungen und therapeutischen Dosen ist ohne Nebenwirkungen, doch gegenüber dem Chinin ist Vorsicht geboten ^[15]:

  • ►Vergiftungserscheinungen sind Speichelfluss, Übelkeit und Erbrechen ^[11][15], Erregung, Hör- und Sehstörungen ^[15], Schwindelanfälle ^[15], Leibschmerzen, Brechdurchfall, Gliederlähmung, Schüttelfrost, Kaltschweißigkeit, Somnolenz, geistige Störungen, Ikterus, Albuminurie, Fieber und Zyanose ^[11]. Schon nach kleinen Chininmengen (z.B. 60 mg) kann Fieber ^[4][11], das einem Wechselfieberparoxysmus ähnelt ^[11], sowie Bradykardien und QT-Zeitverlängerung auftreten ^[25]
  • ►Kleine Mengen Chinin verstärken bei direkter Einwirkung Automatie und Uterustonus, größere Mengen an Chinin lähmen den Uterustonus ^[11]
  • ►"Chininhämolyse": Chinin kann in seltenen Fällen zu einer "Chininhämolyse" mit erhöhter Blutungsneigung durch Verminderung der Blutplättchen (Thrombozytopenie) und Zerstörung der Erythrozyten (v.a. bei Malaria-Patienten und Schwangeren) führen ^[4][11][15], insbesondere wenn man z.B. gleichzeitig Blutverdünner wie Aspirin oder Antikoagulanzien einnimmt ^[14]. Auch die Einnahme von Chinarinden-Tee kann somit selten zu einer erhöhten Blutungsneigung führen ^[15]. Einblutungen können sich äußern durch multiple Hämatome (z.B. in Muskulatur, Thorax, Perikard, Peritoneum, Gekröse, Omentum, Darmwand, obere Atemwege mit Nasenbluten, Lunge, Mund- und Magen) ^[11]. Eine Chininhämolyse wird auch als "Schwarzwasserfieber" bezeichnet und äußert sich neben den Hämolysezeichen mit Blässe, Frösteln, Kaltschweißigkeit, Lendenschmerzen, galliges Erbrechen, Fieber, Durchfall, Hämaturie, Dyspnoe, Blutungen und Ikterus ^[11]; der Tod des Schwarzwasserfiebers tritt oft in der zweiten Woche durch Atemstillstand ein ^[11]
  • ►Chinidin erzeugt häufig Übelkeit und Erbrechen, wobei der Brechreflex wohl vom Zwerchfell ausgelöst wird ^[11]

• ▪ CAVE(max): In hoher Dosierung treten vergleichsweise hohe Nebenwirkungen auf ^[4], bei größeren Dosierungen (bei manchen Patienten auch schon im therapeutischen Bereich) sind Vergiftungen zu erwarten ^[15]:

  • ►10-15 g Chinin sind lebensgefährlich ^[15], starke Vergiftungen führen zu Bewusstlosigkeit und enden tödlich durch Herz- und Atemstillstand ^[15]
  • ►Max. Höchstmenge in Trinkbranntweinen beträgt 300 mg Chinin und in alkoholfreien Erfrischungsgetränken 85 mg Chinin in 1 Liter des verzehrfertigen Getränks ^[11]
  • ►100 mg Chininhydrochlorid können zu körperlicher Schwäche, Schüttelfrost, Fieber >40 °C und Sopor führen; auch können Ikterus und Hämaturie auftreten ^[11]
  • ►Nach häufiger Anwendung oder nach hoher Dosierung, z.B. wenn man viel "Tonic" trinkt, kann dies auf Dauer zu Sehstörungen, Ohrensausen, Hautausschlägen und Magendarmgeschwüren führen ^[14]. Bei chronischer Vergiftung treten Abmagerung und Kachexie ein ^[11]
  • ►"Chininblindheit": Größere Mengen verursachen die sog. "Chininblindheit" durch Blutstarre infolge Verengung der Zentral- und Uvealgefäße bis zu Gefäßverdickungen und -thromben. In den meisten Fällen kehrt allerdings nach Tagen bis Wochen wenigstens quantitatives Sehvermögen zurück, länger anhaltende Blindheit kommt nur in den schwersten Fällen vor ^[11]
  • ►"Chinintaubheit": Die "Chinintaubheit", der heftiges Ohrensausen vorausgeht, wird durch Blutüberfüllung, Exsudation und Blutergüsse im Mittel- und Innenohr verursacht. Auch Sprachverlust mit heftigen Kopfschmerzen, ödematösem Gesicht und leichtem Schwindel wurden beobachtet ^[11]
  • ►"Chininidiosynkrasie" (= Chininrausch): Eine "Chininidiosynkrasie" kann nach 1 g (?) Chinin auftreten, was sich in Ohrensausen, Schwerhörigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen und Erbrechen äußert ^[11]
  • ►"Chininidiosynkrasie" in der Schwangerschaft: Eine "Chininidiosynkrasie" bei einer Schwangeren oder wenn z.B. Chinin als Wehenmittel in einer normaler Schwangerschaft verabreicht wurde, kann dies zur Geburt eines toten Kindes führen ^[11]. Bei Arbeiterinnen in Chininfabriken wurden Steigerung bzw. Hervorrufung uteriner Hämorrhagien, häufige Aborte und Neigung zu rezidivierenden Aborten festgestellt ^[11]

• ▪ CAVE(al): Chinin kann zu allergischen Hautreaktionen führen ^[4][11]:

  • ►Häufige Folgen von Chininidiosynkrasie sind Hauterscheinungen, wie Juckreiz, Ekzeme, und Erytheme ^[11]
  • ►Auf der Haut verursacht Chinin Erytheme, Ödeme, Quaddeln, Roseolen, skarlatinöse Exantheme, Hautblutungen, Chininpurpurea, im Anschluss an Chininexanthem Xanthelasma, bei lokaler Einwirkung Dermatitis und Chininkrätze ^[11]

• ▪ [Erste Hilfe]: Magenentleerung durch Trinken von reichlich lauwarmem Wasser (Kinder auch Saft), dann den Finger in den Hals stecken und kräftig auf den Zungengrund drücken oder den Rachen mit einer Feder kitzeln ^[15], dann Kohle-Pulvis-Gabe ^[11] z.B. durch Einnahme von 10-20 Kohle-Tabletten oder 20-30 g Kohlegranulat (in Wasser aufgeschlemmt) ^[15]; Darmentleerung durch Einnahme von 2 TL Glaubersalz (aufgelöst in 1 Glas Wasser) (CAVE: Bewusstlosen darf nichts eingeflößt werden!); hiernach sofort zum Arzt ^[15]

• ▪ [Klinik-Therapie]: Nach Aufnahme größerer Mengen Magenspülung, Kohle-Pulvis-Gabe, Natriumsulfat, Plasmaexpander im Schock, Natriumbikarbonat zum Azidoseausgleich, Atropin oder Alupent bei Bradykardie, Phenytoin oder Lidocain bei tachykarden Herzrhythmusstörungen, evtl. Intubation, Beatmung, Blutbildkontrolle v.a. der Thrombozyten und Blutgerinnung ^[11]

Rinde ^[25], isol. Wirkstoffe (Chinin) ^[4]

• ▪ [EbM/Monographien]: Getrocknete Stamm- und Zweigrinde und Wurzelrinde kultivierter Bäume (Cinchonae succirubrae cortex, früher: Cortex chinae; ger.: Apothekerrinde, Rote Chinarinde, span.: Cascarilla, Costrona, Crespilla, Hoja de capulí, Hoja de lucma und Quina) [Pharm, Komm.E+ (nur als bitteres Tonikum), PhEur] ^{[4][11][14][15][18][24]}

• ▪ [Rinde]: Etwa 30 bittere Chinolinalkaloide ^{[4][11][18][24]} (4,5-8,5 % ^[24], 5-15 % ^[18], v.a. Chinin (1-3 %) ^{[4][11][14][15][18][24]}, Chinidin (= Conchinin, Beta-Chinin) (1-4 %) ^{[4][11][14][15][18][24]}, Cinchonin (2-8 %) ^{[4][11][18][24]}, Cinchonidin (= alpha-Chinidin) (1,25-8 %) ^{[4][11][14][18][24]}, Chinamin ^[11], Conchinamin (= Epichinamin) ^[11], Hydrocinchonin (= Dihydrocinchonin, Cinchotin, Pseudocinchonin, Cinchonifin) ^[11], Hydrocinchonidin (= Dihydrocinchonidin, Cinchamidin) ^[11], Epichinidin ^[11], Epichinin ^[11], Chinicin (= Chinotoxin) ^[11], Heterochinin ^[11], Hydrochinidin (= Dihydrochinidin, Hydroconchinin) ^[11][24], Hydrochinin (= Dihydrochinin) ^[11], Paricin ^[11], Chininamin ^[11][24], Hydrochininamin ^[24], Cinchophyllamin ^[11], Isocinchophyllamin ^[11], Cinchophyllin ^[11], Succirubrin ^[11], Methylsuccirubrin ^[11]), Bittere Triterpenglykoside ^[4] (Chinovoside ^[4]), Triterpensaponine ^[18],

Catechingerbstoffe/Catecholtannine ^{[4][15][18][24]}, Epicatechine ^[18]/Gerbstoffvorstufen ^[4] (Cinchonaine Ia/Ib) ^[4][18][24]) und Procyanidine ^[18] (Cinchonain IIa ^[18], Phlobaphene ("Chinarot") ^[18]), Chinasäure (= 6-Methoxycinchoninsäure) (5-8 %) ^[11][15][24], Bittere amorphe Glucoside/Bitterstoffglykoside ^[15][24], Stärke ^[24], Calciumoxalate ^[24]

• ▪ Aus der Cinchonarinde wurde im Jahr 1820 durch Pelletier und Caventou ein Alkaloidderivat isoliert, das den Namen Chinin bekam, das den höchsten Antimalaria-Effekt besaß. Es wurde eine Methode entwickelt, um diesen Inhaltsstoff aus natürlicher Rinde extrahieren und eine Droge gegen Malaria herstellen zu können ^[15][24]
• ▪ In 1 Liter Tonic Water sind gewöhnlich 67 mg Chinin enthalten ^[18]
• ▪ Chinin wirkt auf verschiedenen Plasmodium-Arten, in dem es in die DNA und Stoffwechsel der Blutschizonten interkaliert ^[18]
• ▪ Verschiedene synthetische und wirksamere Malariamittel haben Chinin-Präparate ersetzt, doch mehrere Plasmodium-Formen haben inzwischen Resistenzen gegen diese synthetischen Mittel entwickelt ^[14][18]
• ▪ Chinidin hemmt die Na+-Kanäle und wird deshalb als Medikament gegen tachykarde Herzrhythmusstörungen verwendet ^[18]
• ▪ China-Alkaloide wirken in hohen Dosen auf das Nervensystem, in niedrigen Dosen positiv auf die Rekonvaleszenz des Körpers ^[14]
• ▪ Catechine bewirken eine natürliche TNF-alpha-(Tumornekrosefaktor)-Hemmung [Pharma]

• ▪ Der Rote Chinarindenbaum ist morphologisch variabel in Kultur und auch an den Wildstandorten ^[24]
• ▪ Cinchona pubescens ist die am häufigsten kultivierte Art der Gattung Cinchona. Cinchona pubescens ist der häufigste Kreuzungspartner bei Cinchona-Hybriden. In den Plantagen werden meist Hybriden angepflanzt. ^[24]
• ▪ Cinchona pubescens gehört zu den weltweit problematischen invasiven Pflanzenarten. Als invasive Pflanze ist Cinchona pubescens problematisch, da sie schnell wächst und ein weites, dichtes Kronendach bildet. Als Strauch- und Baumschicht besiedelt Cinchona pubescens vorher unbewaldete Flächen. Sie verdrängt und beschattet die natürliche Vegetation. Es kommt zu einem dramatischen Verlust der Artenvielfalt. Die Bekämpfung von Cinchona pubescens ist schwierig, weil ein Abholzen alleine nicht ausreicht, denn Baumstümpfe und Wurzeln treiben wieder aus. Auch Herbizide werden zur Bekämpfung eingesetzt. Cinchona pubescens zählt zu den 100 gefährlichsten Neobiota weltweit ^[24]
• ▪ Der Chinarindenbaum ist die bitterste Pflanze aus der Familie der Krapp- oder Rötegewächse (Rubiaceae), zu der auch Kaffee, Waldmeister oder Morinda citrifolia gehören ^[14]
• ▪ In den Apotheken/ im Handel erhält man ockergelbe-hellbraune (Cinchona calisaya), gelbe (Cinchona officinalis) und rote Chinarinde (Cinchona pubescens) ^[14][25]
• ▪ Bekannt wurde der Chinarindenbaum durch das enthaltene Chinin, das vor Erfindung der synthetischen Arzneimittel das einzige wirksame Mittel gegen Malaria war ^[14][15]. Einige Cinchona-Arten und Hybriden werden daher in tropischen Gebieten zur Gewinnung des Chinins weltweit angebaut ^[24]
• ▪ Nicht alle Cinchona-Arten enthalten Chinin gleichermaßen. Die Niederländer versuchten auf Java Cinchona calisaya anzubauen, während die Engländer in Indien versuchten, Cinchona succiruba zu kultivieren. Bei beiden Arten zeigte es sich jedoch, dass ihre Rinde den Wirkstoff nicht in einem ausreichenden Maße enthält, um eine Extraktion wirtschaftlich zu rechtfertigen. Cinchona ledgeriana dagegen besitzt eine Rinde, die durchschnittlich 13 % Chinin enthält. Sie wurde nach dem fehlgeschlagenen Versuch mit Cinchona calisaya von den Niederländern auf Java in Plantagen angebaut. Bei Cinchona calisaya und Cinchona ledgeriana handelt es sich allerdings um Synonyme ^[24]
• ▪ Cinchona pubescens besitzt, ähnlich wie Cinchona officinalis, einen hohen Chinin- und Chinidingehalt ^[24]
• ▪ Das aus der Rinde gewonnene Chinin hatte bis nach dem Zweiten Weltkrieg große wirtschaftliche und medizinische Bedeutung. Das Kina-Büro wachte seit 1922 über die Kontrolle und Förderung der Chinarindenproduktion, der Verteilung der Kontingente auf die Mitgliedsstaaten sowie die Aufrechterhaltung der Preisstabilität. Vor dem Zweiten Weltkrieg wurden jährlich 1500 Tonnen Chinin produziert. Im Zweiten Weltkrieg wurde die Vernichtung von Chinarindenbaumplantagen zum Kriegsmittel. So fällte die japanische Armee zum Beispiel 20.000 Hektar der Chinarindenplantagen auf Java, sodass sich die Suche nach synthetisch hergestellten Ersatzstoffen verstärkte. Das ähnlich wirkende, aber mit schweren Nebenwirkungen einhergehende Atebrin war bereits 1928 durch die deutsche Firma I.G. Farben hergestellt worden. Chloroquin und Primaquin waren die ersten synthetisch erzeugten Wirkstoffe gegen die Malaria, die das natürlich erzeugte Chinin seit dem Zweiten Weltkrieg ablösten ^[24]
• ▪ Samuel Hahnemann, der Begründer der Homöopathie, nutzte die pulverisierte Chinarinde als erstes Mittel, mit dem er Selbstversuche unternahm ^[14]. Durch das Ausprobieren der Chinarinde entdeckte er seine Ähnlichkeitsregel ^[14][15]: Er beschrieb 1790 nach Einnahme der als Fiebermittel bekannten Chinarinde bei sich immer starke fieberhafte Erscheinungen ^[14][15][24]. Hierdurch soll er zur Überzeugung gelangt sein, dass eine Krankheit mit Arzneimitteln geheilt werden könne, die der Krankheit ähnliche Symptome erzeugen ^[14][24]; das Ähnlichkeitsgesetz in der Homöopathie "Similia similibus curentur" war entdeckt ^[14]
• ▪ Der Name "Chinarindenbaum" hat nichts mit China zu tun und stammt wahrscheinlich vom altperuanischen Quechua-Wort kina-kina (auch quina-quina) „Rinde der Rinden“ als Bezeichnung für die als Heilmittel gebrauchte Rinde vom Roten Chinarindenbaum ^[14][24]

• ▪ Die Wirkstoffe in der Pflanze kommen in wechselnden Mengen vor ^[15]
• ▪ Der Wirkstoffgehalt ist in den 5-jährigen Bäumen am höchsten ^[14]

• ▪ [Konservierung & Aufbewahrung]: Die Rinde wird zuerst an der Sonne, dann bei etwa 80 °C in besonderen Trocknungsanlagen getrocknet ^[15]
• ▪ [Kultivierung & Ernte]: Etwa 6 Jahre nach Anpflanzung der Jungpflanzen (aus Samen gezogen) beginnt die Nutzung: Um Platz zu schaffen, werden einige Bäume gerodet, Stamm und Wurzelrinde werden geerntet. Danach wird weiter ausgedünnt, bis nach etwa 20 Jahren nur noch 1/4 des ursprünglichen Baumstandes vorhanden ist, der dann beseitigt wird, um einer neuen Kultivierung Platz zu machen. Für die Gewinnung der Rinde legt man zunächst ringförmige Einschnitte an, die dann durch senkrechte Schnitte miteinander verbunden werden. Durch Beklopfen löst man die Rinde vom Stamm, um sie dann mit Hornspatel abzustreifen. Eine andere Art der Rindengewinnung kann etwa 8 Jahre nach der Anpflanzung der Bäume erfolgen, indem diese kurz über der Wurzel abgeschlagen werden. Danach treiben die sog. Stoßschößlinge aus, die dann nach wenigen Jahren geschält werden ^[15]

• ▪ [++] EbM/Monographien (Rinde):

  • ►Herz: Herzrhythmusstörung (u.a. Herzbeschwerden) ^[24]
  • ►Immunsystem: Fieber ^[15]
  • ►Infektion: Malaria ^[24]
  • ►Magen: Amarum ^[4][24], appetitanregend ^[4], magensaftfördernd ^[24], Verdauungsbeschwerden ^[4], Blähungen ^[4], Völlegefühl ^[4], Magenbeschwerden ^[14]
  • ►Magen-Darm: Darmparasiten sowie -protozoen ^[24]
  • ►Nerven-PNS: nächtliche Muskelkrämpfe ^[24]

• ▪ [+] EbM/Monographien (Rinde, isol. Chinin):

  • ►Immunsystem: Fieber ^[14]
  • ►Magen: Amarum ^[18], Appetitlosigkeit ^[14][18], appetitanregend ^[15][18], speichelflussfördernd ^[4], magensaftfördernd ^[4][14], verdauungsfördernd ^[15], Blähungen ^[18], Magenbeschwerden ^[15]
  • ►Magen-Darm: Verdauungsstörungen ^[4][14][18], gallenflussfördernd ^[4], Darmparasiten ^[14]
  • ►Nerven-PNS: Wadenkrämpfe ^[4]
  • ►Vitalität: Kräftigungsmittel (Rekonvaleszenz) ^[4][14], Rekonvaleszenz fördernd ^[14], Höhenkrankheit ^[14]

• ▪ [+] EbM/Monographien (Rinde, isol. Chinin und Chinidin):

  • ►Infektion: Malaria ^[4][15][18], Wechselfieber bei Malaria ^[14], Grippe ^[14][15]

• ▪ [+] EbM/Monographien (Rinde, isol. Chinidin):

  • ►Herz: Herzrhythmusstörungen ^{[4][14][15][18]}

• ▪ [+++] EbM/obsolet (Rinde):

  • ►Infektion: Malaria ^[18]

• ▪ [++] EbM/obsolet:

  • ►Vitalität: Kräftigungsmittel (v.a. bei Kindern) ^[15]

• ▪ [+] EbM/obsolet:

  • ►Algesie / Schmerz: schmerzlindernd ^[4]
  • ►Immunsystem: Fieber ^[4], Erkältungskrankheiten ^[4]
  • ►Vitalität: tonisierend und robosierendes Bittermittel (kräftigend) ^[15]

• ▪ [+] Volksmed.:
  • ►Algesie / Schmerz: schmerzstillend ^[24]
  • ►Ernährung / Stoffwechsel: Diabetes ^[28]
  • ►Frau: wehenfördernd ^[14]
  • ►Haut / Haare: haarstärkend ^[14]
  • ►Immunsystem: fiebersenkend ^[24]
  • ►Infektion: Malaria ^[14], antibakteriell ^[24], antifungiell/antimykotisch ^[24], antiseptisch ^[24]
  • ►Magen: verdauungsstimulierend ^[24]
  • ►Magen-Darm: adstringend ^[24]
  • ►Nerven-PNS: nervenberuhigend ^[14][24]
  • ►Niere: Nierenbeschwerden ^[14]
  • ►Psyche: ausgleichend ^[24]
  • ►Vitalität: Höhenkrankheit ^[14]

• ▪ [++] Hom (D2-D3, v.a. beim China-Typus-Mensch (= Schwäche entweder durch Krankheit oder anlagebedingt mit Appetitlosigkeit und Überempfindlichkeit, Reizbarkeit und Unausgeglichenheit, Magen- und Gallebeschwerden)):

  • ►Vitalität: Schwäche ^[15], Stärkungsmittel/Tonikum (Rekonvaleszenz) ^[15]

• ▪ [+] Hom:

  • ►Haut: Schleimhautblutungen ^[4]
  • ►Mann: vorzeitiger Samenerguss ^[14]

• ▪ [+] Hom (D2-D3):

  • ►Blut: Blutarmut ^[11]
  • ►Magen: Magenschwäche ^[11]
  • ►Magen-Darm: Blähungen ^[11]
  • ►Vitalität: Erschöpfung ^[4][11][15], Rekonvaleszenz fördernd ^[14]

• ▪ [+] Hom (D4-D6):

  • ►Algesie / Schmerz: periodische Kopfschmerzen ^[4][15], Kopfschmerzen ^[14], schmerzstillend ^[4], Neuralgie ^[14][15]
  • ►Atemwege / Lunge: Bronchitis ^[14][15], Keuchhusten ^[15]
  • ►Atemwege / HNO: Schwindel (Morbus Menière) ^[11]
  • ►Bewegungsapparat / Gelenk: Gicht ^[15]
  • ►Herz: Herzjagen ^[15]
  • ►Immunsystem: Fieber ^[4][14][15]
  • ►Magen: Magenbeschwerden ^[15], Verdauungsbeschwerden ^[14][15]
  • ►Magen-Darm: Gallenblasenbeschwerden ^[15]

• ▪ CAVE(ki): Chininhaltige Getränke und Extrakte sind in der Schwangerschaft kontraindiziert ^{[4][11][14][15]}, da Chinin die Muskulatur des Uterus anregt und somit wehenverstärkend ist ^[4][14]; auch in der Stillzeit und bei Kindern ist die Verwendung kontraindiziert ^[14]. Chinin kann außerdem die QT-Zeit verlängern, daher bei Bradykardie und bradykarden Herzrhythmusstörungen kontraindiziert ^[25]. Aufgrund der Steigerung der Magensäuresekretion nicht bei Magen- oder Darmgeschwüren anwenden ^[14][15]. Nicht bei Überempfindlichkeit gegen Cinchona-Alkaloide wie Chinin oder Chinidin anwenden ^[11][15]

• ▪ CAVE(int): Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme von Blutverdünnern, wie Aspirin oder Antikoagulanzien (siehe Nebenwirkungen / Risikobemerkungen) ^[14][25]

• ▪ [EbM/Monographien]:

  • ►Isol. Reinalkaloide (wie Chinin und Chinidin) in Fertigpräparaten (Tabletten, Kapseln) ^[18][24]
  • ►Fertigpräparate (in Kombination mit weiteren Bittermitteln) ^[4]
  • ►Isol. Chinin als Malariamittel ^[18]
  • ►Isol. Chinin und Chinidin als Zusatz von Grippemitteln oder Herzmitteln ^[15]
  • ►Amarum ^[18]
  • ►Teeaufguss ^[4][18]
  • ►Chinintinktur ^[14][24]
  • ►China-Eisenwein (Stärkungsmittel in der Rekonvaleszenz) ^[14]

• ▪ [EbM/obsolet]:

  • ►Chinatinktur ^[15]
  • ►Chinawein ^[15]

• ▪ [Volksmed.]:

  • ►Haarstärkende Breipackung (mit Mischung aus pulverisierter Chinarinde und Henna) ^[14]
  • ►Teeaufguss als Haarwasser ^[14]

• ▪ [Hom]:

  • ►Cinchona pubescens ^[4]
  • ►"China" [HAB] ^[4][15] (China D2-D3 ^[11][14][15] oder China D4-D6 ^[11][14][15])

• ▪ [Teeaufguss]: 1/2 TL zerkleinerte oder pulverisierte Rinde mit 1 Tasse kaltem Wasser ansetzen und aufwallen lassen, nach etwa 10-15 min abgießen (1-2x tgl. lauwarm trinken, bei Appetitlosigkeit 30 min vor dem Essen, bei Verdauungsproblemen nach dem Essen trinken) ^[4][14]

• ▪ [Teeaufguss]: 1 gestrichener TL der Rinde mit 250 ml siedendem Wasser übergießen, 10 min ziehen lassen, dann abseihen (3x tgl. jeweils 30 min vor dem Essen schluckweise trinken) ^[15]

• ▪ [Chinintinktur]: 2 EL Rinde mit so viel Schnaps (Obstschnaps / Korn / Wodka) ansetzen/übergießen, dass alles gut bedeckt ist, 5-6 Tage ziehen lassen, dann abgießen, Tinktur tropfenweise in einen Heiltee geben ^[14]

• ▪ [Haarstärkende Breipackung]: Pulverisierte Chinarinde und Henna zu gleichen Teilen mit so viel Wasser verrühren, dass ein Brei entsteht. Breipackung auf Haare und Kopfhaut auftragen, mit einem Kopftuch abdecken, trocknen lassen, auswaschen ^[14]

• ▪ [Dosierungen]:

  • ►Einzelmaximaldosis: Chinindihydrochlorid 0,5 g, Cinchonin 0,25-0,5 g, Chinidin 0,3 g ^[11]
  • ►Tagesmaximaldosis: Chinindihydrochlorid 2,0 g, Chinidin 0,9 g ^[11]
  • ►Malariabehandlung: TD mind. 1 g Flüssigextrakt mit 4-5 % Alkaloiden (nicht mehr als 0,5 g pro Einzeldosis, max. TD 3 g) ^[18]
  • ►Zubereitungen bei anderen Indikationen: etwa 0,2 g/Zubereitung ^[18]
  • ►Darmparasiten: 2-3 Tassen Tee/Tag ^[14]

• ▪ [Erfrischungsapéritif]: 2 EL Chinarinde mit 2 EL frischer Bio-Orangenschale, 1/2 Vanillestange, 1/2 EL Süßholzwurzel, 1/2 EL Zimt mit so viel hochprozentigem Alkohol (Obstschnaps / Korn / Wodka) ansetzen, dass alle Zutaten bedeckt sind, verschließen und an einen hellen Ort stellen, 2 Wochen ziehen lassen, dabei täglich schütteln, die so entstehende Tinktur durch einen Filter gießen; 500 g Zucker in 2 Flaschen trockenen Weißwein oder Rosewein auflösen, dazu den Wein etwas erhitzen (nicht kochen); Tinktur und süßen Wein mischen und nach Bedarf nochmals filtern, den Aperitif stark kühlen, mit Eiswürfeln servieren (eventuell mit eingefrorenen Orangen- oder Zitronenblüten) ^[14]

• ▪ [Chinawein]: 2 EL zerkleinerte Rinde und 2 Zimtstangen mit 1 Flasche biologischem Weißwein übergießen, verkorken und etwa 1 Woche stehen lassen, immer wieder schütteln, dann abseihen und entweder etwas Zuckerlösung (je nach Geschmack) beifügen oder pur likörgläserweise trinken ^[14]

• ▪ [Dosierungen]:

  • ►Höchstmenge Trinkbranntweine 300 mg Chinin, alkoholfreie Erfrischungsgetränke 85 mg Chinin in 1 Liter des verzehrfertigen Getränks ^[11]

• ▪ [Geschmackskorrigens / Aromapflanze]: Isoliertes Chinin in Getränken (Tonic Water, Bitter Lemon, Bitterliköre) ^{[4][11][14][18]}; aber auch in kleinen Konzentrationen als Geschmacksverstärker in manchen Soßen, verschiedenen Likören, klassisch gemixten Bardrinks ^[14], kohlensäurehaltigen Getränken, Backwaren und Süßigkeiten ^[24]
• ▪ [Industrielle Nutzung]: Industrielle Alkaloidgewinnung ^[18], welche bei der Produktion von Haaröl sowie -Shampoo, Sonnenöl, Insektiziden, als ein Vulkanisierungszusatzstoff in der Gummiindustrie und zur Behandlung von bestimmten Metallen verwendet werden ^[24]
• ▪ [Materialtechnische / bautechnische Nutzung]: Auf Galápagos wird aus größeren Bäumen Bauholz hergestellt ^[24]

• ▪ [Ethnobotanische Nutzung]: Chinarinde ist bei den Eingeborenen der südamerikanischen Anden von Bolivien bis Chile ein wichtiges Heilmittel und ist deshalb auch bei den Schamanen hoch angesehen ^[14]
• ▪ [Rauschmittel (nichthalluzinogen) / Aphrodisiakum]: Chinarinde und -pulver sind wegen ihres schwachen aber ansprechenden Aromas als Beimischung für Räucherungen interessant, besonders in Räumen mit Kranken ^[14]
• ▪ [Symbolpflanze]: Der Chinarindenbaum findet sich auf dem Wappen Perus. Der dort als Quina bekannte Baum, auch aus der Quechua-Sprache übernommen, steht in einem einzelnen Feld oben heraldisch links im Wappen und soll die Natur und Pflanzenwelt Perus symbolisieren ^[24]

• ▪ [Ethnobotanische Nutzung]: Als Jesuiten im 17. Jh. den chinesischen Kaiser durch die bisher unbekannte Chinarinde von einer Krankheit heilten, mussten sie von ihm das Geschenk von 200.000 Franken in Gold annehmen. Der Kaiser war so entzückt über seine Jesuiten, dass er eigens eine Gesandtschaft an König Ludwig XIV. von Frankreich abschickte, mit der Bitte, um neue Missionäre ^[24]

27.02.2025