Rauvolfia serpentina (L.) BENTH. ex KURZ (Indische Schlangenwurz)

H: Trop. As ^[4] (v.a. Indien ^[4] und Thailand ^[4]), Pakistan ^[18], Indien ^[18] bis Indonesien ^[18]

1, 2, 7

tropisches Klima ^[25], kontinentales Klima ^[25]

Tropen ^[4][25]

II-X ^[4]

2, 1(?) ^[4]

CAVE: Die Alkaloide können zu Nebenwirkungen wie verstopfte Nase, Müdigkeit und Veränderungen des Reaktionsvermögens führen ^[4][18], auch Depressionen sind möglich, welche noch lange nach dem Ende der Therapie anhalten können ^[18]; daher nur in geringerer Dosierung zusammen mit weiteren blutdrucksenkenden Mitteln verwenden ^[4]; Therapeutisch hat Ajmalicin so gut wie keine Bedeutung mehr, in Deutschland sind keine Monopräparate mit diesem Wirkstoff zugelassen ^[25]; CAVE(max): Eine Überdosierung mit Ajmalicin kann Hypotonie, Tachykardie, Schwindel, Schwitzen, psychischer Erregung, Sedierung und allergischen Hautreaktionen verursachen ^[25]

Wurzel

Reinalkaloide/Isoliertes Reserpin [Pharm, PhEur, Komm.E+, WHO 1] ^[4][18], getrocknete Wurzel (Rauwolfiae radix) [Pharm, DAB, Komm.E+, WHO 1] ^[4][18]

Monoterpen-Indolalkaloide (bis 2 %, 1-2 %, des Yohimban-, Heteroyohimban-, Sarpagan- und Ajmalantyps) ^[4][18] (bis 60 sind bekannt ^[4][18], v.a. Reserpin ^[4][18], Rescinnamin (= Reserpinin) ^[18], Serpentin ^[18], Ajmalin ^[4][18], Ajmalicin (= Raubasin) ^[4][18], Sarpagin (Raupin), Yohimbin, Isomere, Isoajmalin, u.a.)

• ▪ Reserpin hemmt die Ionenpumpe an der Neurovesikelmembran und hemmt somit die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin in die synaptischen Vesikel von noradrenergen und dopaminergen Neuronen; Noradrenalin und Dopamin werden daraufhin durch die Enzyme MAO und COMT abgebaut und sind nicht länger verfügbar ^[18][25]; So erklärt sich auch die Wirkung von Reserpin gegen Bluthochdruck: Der Katecholaminvorrat in den peripheren Körpergeweben wird erschöpft ^[18], während die sedierenden Effekte dem Abbau des Noradrenalin und Serotonin im Gehirn zugeschrieben werden, Gefäßerweiterung und erniedrigter Blutdruck oder zentrale Sedierung sind die Folge ^[18]; Die Anwendung von Reserpin bei leichter essentieller Hypertonie wird durch klinische Befunde gestützt ^[18]
• ▪ Isol. Ajmalin wird gegen Herzrhythmusstörungen eingesetzt ^[4]; Ajmalin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Klasse-Ia-Antiarrhythmika ^[25]; Ajmalin hemmt an den Herzmuskelzellen die Na+-Kanäle und somit den schnellen Natriumeinstrom und reduziert somit die Geschwindigkeit der Depolarisation während der Phase 0 des Aktionspotentials ^[25]; Ajmalin wird ausschließlich durch i.v. Injektion verabreicht; Therapeutische Anwendungen sind supraventrikuläre Tachykardien (z.B. AV-junktionale Tachykardien, supraventrikuläre Tachykardien bei WPW-Syndrom, paroxysmales Vorhofflimmern), wenn sie symptomatisch und behandlungsbedürftig sind auch lebensbedrohliche ventrikuläre Tachykardien ^[25]; Ajmalin besitzt eine sehr kurze Plasmahalbwertszeit von 12-15 min, die Elimination erfolgt zu 90 % hepatisch, die übrigen 10 % werden über die Nieren ausgeschieden ^[25]
• ▪ Ajmalicin ist ein α1-Adrenozeptor-Antagonist und fördert wie Reserpin die periphere Durchblutung, ohne jedoch blutdrucksenkend zu wirken, ferner wirkt es antiemetisch ^[25]; medizinisch verwendet wird es in der adjuvanten Behandlung von Störungen der peripheren arteriellen Blutversorgung eingesetzt ^[25]
• ▪ Quebrachin und Yohimbin haben die gleiche chemische Identität; Yohimbin bindet an adrenergen Rezeptoren und ist ein α2-Antagonist (α-sympatholytisch) ^[25], die lokal anästhetisierende Wirkung ist etwa 2x stärker als jene des Cocains ^[25]
• ▪ Die oft schlangenartig gewundene Rauwolfiawurzel wurde in der indischen Volksheilkunde gegen zahlreiche Erkrankungen verwendet ^[4], u.a. zur Behandlung von Schlangenbissen ^[4]

Auch Rauvolfia vomitoria und Rauvolfia tetraphylla sind Drogenlieferanten anstelle von Rauvolfia serpentina ^[18]; Wegen Gefährdung der Wildbestände wurde der Export von Rauvolfia serpentina in Indien 1997 verboten ^[18]; Ajmalicin (Raubasin) kommt auch vor in den Wurzeln von Cantharanthus roseus ^[4]

Hoher Wirkstoffgehalt in unverletzten Wurzeln 3-4jähriger Pflanzen; Die Droge stammt i.d.R. aus Kulturen ^[4]; Gehalt an Indolalkaloiden schwankt bis zu 2 % ^[4]

M: Leichte Hypertonie ^[18], Beruhigungsmittel ^[18], sedativ ^[18], Angstzustände ^[18], Spannungszustände ^[18], Schizophrenie ^[18]; M(Reserpin): hemmt Wiederaufnahme von Noradrenalin ^[18], Leichte Hypertonie ^[4][18], sedativ ^[4][18], gefäßerweiternd ^[18], zentral sedierend ^[18], Angstzustände ^[4][18], Spannungszustände ^[18], Unruhe ^[4]

V(Wurzel): Insektenbisse ^[18], Schlangenbisse ^[4], Magendarmbeschwerden, Darmträgheit ^[18], Schlaflosigkeit ^[18], Lebererkrankungen ^[18], Rheuma ^[18]

Hom: Hypertonie ^[4], Verstimmungszustände ^[4], geistige Erschöpfung ^[4]

CAVE(ki): Depression (auch in Vergangenheit) ^[18], Melancholie ^[18], Selbstmordgefährdung ^[18]

M: Fertigpräparate als standardisierte Gesamtextrakte ^[4] und das isol. Reserpin ^[4][18] (beide rezeptpflichtig! ^[4]), Beruhigungsmittel ^[18]; V(früher): Teeaufguss ^[4]; Hom: Rauwolfia serpentina ^[4], "Rauwolfia" [HAB] ^[4]

[Isol. Reinalkaloide]: TD 6 mg Gesamtalkaloid ^[18]; [Einzeldroge]: TD 600 mg gemahlene Wurzel ^[18]

In

11.06.2019